
62岁的陈阿姨(化名)走进
南方医科大学南方医院东莞医院
(东莞市滨海湾中心医院)
普通外科门诊时
心里只有一个念头:
赶紧把“发炎的阑尾”切掉

CT显示阑尾炎
腹痛折腾了一个多月
CT片上阑尾胀得像根长茄子
谁看了都说是阑尾炎
可医生偏偏“拦”住了她
先做个肠镜
明明是阑尾的问题
为什么要查肠子?
陈阿姨怎么也没想到
这个“多出来”的检查
救了她一命
阑尾里的“胶冻胶囊”
破裂就是大病
陈阿姨的CT片子显示,她的阑尾胀得像根长茄子,约95毫米×41毫米,管壁增厚,里头灌满黏液。南方医院派驻专家孙凯教授团队盯着屏幕,发现不对——这不是普通阑尾炎,是一颗“胶冻胶囊”。

世界卫生组织将其定义为低级别阑尾黏液性肿瘤,本质是一类分化良好的腺瘤。在切缘阴性且没有穿孔的情况下,局部切除即可治愈。
关键在于:术中绝不能破裂。一旦破裂,黏液在腹腔播散,便需开腹行肿瘤细胞减灭术联合热灌注化疗,创伤大、花费高。
因此,“完整切除、绝不破裂”是手术铁律。腹腔镜下若无法确保彻底性,建议中转开腹。术中还需用标本袋取出肿瘤,以免“小病变大病”。
一次肠镜检查
拔除两处隐患
肠镜下,发现其在距肛门15厘米处有一枚1.3厘米的扁平息肉,像侧向发育的苔藓,暗藏癌变风险。消化内科医生当即内镜下切除,把这处结直肠癌的“前身”连根拔起。
“幸亏听了医生的。”陈阿姨后怕不已。一场住院,拔除两处隐患。明确诊断后,孙凯教授带领团队实施腹腔镜下阑尾及肿瘤切除术。
术后阑尾及肿瘤照片
术中行盲肠楔形切除,确保阑尾根部及环周切缘完整阴性,肿瘤被完整“兜”出体外,未破未漏。术后病理证实:切缘阴性。陈阿姨恢复平稳,如期出院。
陈阿姨年过六旬,既往从未肠镜检查,此次以结直肠相关肿瘤就诊,完善肠镜并切除癌前病变,正是高风险人群规范筛查的体现。出院时,团队再三叮嘱:定时复查,切勿掉以轻心。

从精准识别少见病,到规范拔除两处隐患,陈阿姨的康复出院,体现了医院在疑难重症综合施治方面的实力——把“小病”做出规范,把隐患消在萌芽,从源头为群众守住健康关口。
声明:本文旨在科普与经验交流。具体诊疗方案请以医生面诊为准,不同患者情况可能存在差异。

孙 凯
南方医院副主任医师
医学博士、副教授
· 担任职务:南方医院东莞医院普通外科特聘专家
· 擅长领域:从事结直肠外科工作10多年,擅长结直肠肿瘤、炎性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)、慢性功能性便秘、直肠脱垂、胃肠间质瘤、神经内分泌肿瘤、遗传性肠癌等各类良恶性疾病的综合诊疗和微创手术。
· 主要经历:主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等多项课题;发表学术论文30余篇,其中多篇被SCI收录。
· 学术任职:中国医师协会肛肠医师分会结直肠外科手术并发症学组委员、中国医师协会肛肠医师分会炎症性肠病学组委员、广东省基层医药学会胃肠肿瘤快速康复专业委员会副主任委员、广东省临床医学会微创外科专业委员会常委、《中华炎性肠病杂志》特约审稿专家。
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何应新
主任医师、教授
普通外科副主任
· 擅长领域:曾到广州医学院第一附属医院微创外科培训中心、中山大学肿瘤防治中心结直肠科进修学习。从事普通外科临床工作20多年,擅长胃肠道、甲状腺及各类型疝等疾病诊疗,尤其是胃肠道肿瘤的外科治疗。在微创和开放性手术治疗上累积了丰富临床经验,目前共完成各类手术约1700余例。
· 主要经历:曾发表《3D腹腔镜联合三维可视化技术在结肠癌根治术中的有效性和安全性评估》等学术论文多篇,主持及参与东莞市科研课题多项。
· 学术任职:广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤分会第二届委员会常务委员;广东省基层医药学会甲状腺外科专业委员会第一届委员;东莞市医学会疝与腹壁外科学专业委员会第一届委员会副主任委员;东莞市医学会胃肠外科学分会第三届委员会常务委员等。
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【科室概况】南方医科大学南方医院东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)普通外科始建于2007年,是滨海湾片区普通外科疾病诊治中心。随着学科精细化发展,肝胆胰外科已独立成科;普通外科现聚焦胃肠疝外科、甲状腺外科等亚专科建设,2025年获评东莞市医学临床重点专科,正加速迈入高质量发展新阶段。
【诊疗特色】科室年开展三级以上手术近1500例,腹腔镜微创手术占比超85%,微创技术特色鲜明。熟练开展腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、甲状腺腔镜切除术及各类复杂腹壁疝修补术等高难度手术,在胃肠肿瘤、甲状腺疾病、腹壁疝、急危重症及疑难疾病、创伤急救领域积累了丰富经验,诊疗数量及业务水平位居东莞市前列。
【人才队伍】科室现有医护人员45名,其中主任医师4名、副主任医师2名、主治医师3名、医师5名,人才梯队合理、充满活力。科室坚持每年选派骨干赴国内著名三甲医院进修学习,持续为高质量医疗服务夯实人才根基。
【技术特色】科室以独立掌握腹腔镜等微创核心技术为特长,业务范围覆盖胃肠、腹壁疝、甲状腺等外科疾病,全方位守护患者健康。配备STORZ 3D腹腔镜、射频消融设备、体腔热灌注治疗仪、BK术中超声机等先进设备,为精准诊疗提供坚实硬件支撑。
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